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第六章嬰幼兒皮膚常見病的預防與調理

皮膚位於人體的表面,覆蓋了人體的全身,包括所有的器官都被皮膚覆蓋,皮膚不僅是人體抵禦外界有害物質侵入身體的第一道防線,也是人體與外界直接接觸的器官。因年齡不同,皮膚有薄、厚之分,寶寶的皮膚較成人薄,新生兒的皮膚更薄、更容易被外界刺激所傷害。皮膚作為寶寶的一個器官,還有豐富的感覺和傳導系統,不僅外來的刺激可在皮膚上有所表現,全身各系統的疾病,也會在皮膚上有所反映。因此,皮膚無論從器官本身、重量還是面積,都是人體最大器官,絕對不可輕視皮膚。

痱子

寶寶皮膚細嫩,汗腺功能尚未發育完全,如果出汗多又排不出去的話,就容易阻塞汗孔而引起痱子,又叫汗疹。尤其是在高溫多濕的夏季,這種皮膚病更易發生,寶寶的頸、胸背、肘窩、 窩等部位發生汗疹的機會較多。多數寶寶在數天或1~2周後會自行消去。體重過重的胖寶寶,汗疹部位常會脫屑、濕潤,甚至可能發生糜爛、皸裂的現象。

【主要症狀】長痱子的寶寶,除了腳底、手掌等皮膚較厚的部分外,全身各個部位都會生痱子。初起皮膚發紅,之後出現針尖大小的紅色丘疹,呈圓形或尖形,有時疹頂部還會有微皰,接著密集成片。生了痱子後不動也會劇癢、疼痛,有時還會有陣陣熱辣的灼痛感,用手抓撓也不起作用,讓寶寶煩躁不安。

【預防】避免痱子的發生有以下幾種招式:

(1)保持寶寶皮膚清潔乾燥,勤給寶寶洗澡,天熱時最好每天洗2~3次。也可以在洗澡水中滴幾滴兒童專用花露水等,或用馬齒莧煮水給寶寶洗澡,都可以防痱。

(2)洗完後給寶寶搽熱痱粉、玫瑰粉,以保持皮膚乾燥,但不宜過多,因為過多的粉質容易堵塞毛孔,過敏體質的寶寶一定要慎用。

(3)多給寶寶喝水,補充些清熱解毒的食物,如西瓜、綠豆百合湯、金銀花茶、菊花茶等。

(4)保持室內空氣流通,26℃~28℃的室溫較為理想,寶寶有汗的時候要及時給他擦乾,不要讓寶寶對著空調吹冷風,避免著涼感冒。濕度很大、溫度不是特別高的時候,最好打開空調除除濕氣,以免寶寶長痱子。

(5)氣溫最高的時候不要帶寶寶到戶外。

(6)一定要待皮膚擦乾或晾乾以後再給寶寶穿衣物,要始終保持皮膚乾燥。給寶寶穿寬鬆、全棉質地的衣服。

【調治】痱子輕微的話,只要讓寶寶待在通風好的地方,保持涼快,穿易吸汗的衣服,一兩周內即會消失。也可以給寶寶泡個溫水澡,再擦上適量痱子粉保持肌膚的乾爽。如果痱子持續不退,就應請皮膚科醫生進行診治。需要注意的是,無論病情輕重,都要提醒寶寶不要用手抓,也不要用強鹼性肥皂清洗患處。不慎抓破出現感染的話,要塗些抗生素藥膏。

蕁麻疹

蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病。小兒蕁麻疹發病以急性為主,只要依照醫師指示治療,數日內症狀就會得到改善。而慢性蕁麻疹持續反覆發作,寶寶體質也會變得極為敏感。小兒蕁麻疹多是過敏反應所致,常見多發的可疑病因首先是食物,其次是感染。

【主要症狀】兒童蕁麻疹的發病特點是皮膚瘙癢,患處皮膚紅斑呈淡紅色、鮮紅色或蒼白色,形態不規則,大小不等。也有的寶寶會伴有腹痛、腹瀉等消化道症狀,嚴重時還會出現胸悶、氣促、昏厥和休克,須及時處理。症狀在數日至2~3周內消退者為急性蕁麻疹,寶寶起先感覺皮膚瘙癢,很快出現大小不等、形態不規則的紅色風團。數分鐘或數小時後即消失,但不留痕跡。若反覆發作,病程在1~2月,又找不出原因的多為頑固性難治的慢性蕁麻疹。

【預防】預防寶寶患蕁麻疹,可以從以下幾方面開始做起:

(1)盡量遠離過敏原,包括魚、蝦、螃蟹、巧克力、蛋、酒精、食品添加劑及保存劑等食物性過敏原;青黴素、退燒藥、血清、疫苗等藥物性過敏原;黴菌、花粉、病毒等吸入性過敏原;冷、熱、壓力、陽光等物理性過敏原。

(2)鍛煉寶寶的皮膚,使其成為不易過敏的體質。方法有沖水、用涼水摩擦,衣物要保溫,不要太保暖。

(3)多運動,增強寶寶的體質。

(4)皮膚要保持清潔、乾燥,預防繼發感染。

(5)皮膚癢時可以塗一些止癢藥物,如白色洗劑或爐吠洗劑等。

(6)多吃青菜及糖類食物,盡量少吃刺激性食物。

【調治】調治蕁麻疹可以選用藥物來治療。比如內用藥多選用抗組胺類藥,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚定等;與抗組胺類藥配伍可用乳酸鈣或葡萄糖酸鈣片口服,也有一定療效;使用維生素C或維生素B 12與抗組胺類藥聯合治療,效果也很好。

另外,根據寶寶皮損表現選擇有止癢、消炎作用的洗劑或乳劑外搽,如有繼發感染,應先控制感染。而對於急症病人應在家中備好非那根、腎上腺素、氧氣、皮質類固醇激素等,以便及時搶救;保持大便通暢。並且在護理上除了避免接觸過敏原外,還要多吃含豐富維生素的新鮮蔬果,或服用維生素C與B族維生素;多吃鹼性食物;保持飲食的清淡;多休息,不要疲累,適度做些運動。需要特別說明的是,兒童蕁麻疹多為過敏性蕁麻疹,不及早脫敏徹底改變過敏體質,容易並發過敏性濕疹、過敏性哮喘、過敏性鼻炎等過敏症狀。